Strefa wyważonych  cen

I. STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA, ESTETYCZNA I PERIODONTOLOGIA

1 

Wizyta adaptacyjna dla dzieci do lat 14

65

2

Opracowanie 1 ubytku (bez wypełnienia)

60

3

Wypełnienie 1 ubytku materiałem światłoutwardzalnym

115

4

Wypełnienie 2 ubytków materiałem światłoutwardzalnym - w jednym zębie

170

5

Opatrunek czasowy (fleczer)

10

6

Opatrunek czasowy trwały (cement itp.)

25

7

Opracowanie i wypełnienie 1 ubytku materiałem światłoutwardzalnym

170

8

Opracowanie i wypełnienie 2 ubytków materiałem światłoutwardzalnym – w jednym zębie

290

9

Opracowanie i wypełnienie 3 ubytków materiałem światłoutwardzalnym – w jednym zębie

390

10

Opracowanie i wypełnienie 1 ubytku materiałem chemoutwardzalnym

135

11

Opracowanie i wypełnienie 2 ubytków materiałem chemoutwardzalnym – w jednym zębie

210

12

Opracowanie i wypełnienie 1 ubytku w zębie mlecznym

150

13

Założenie tlenku cynku (po opracowaniu ubytku)

75

14

Założenie biodentiny (po opracowaniu ubytku)

100

15

Licówka kompozytowa wraz z preparacją zęba

450

16

Trepanacja zęba

28

17

Aplikacja leku dewitalizującego

28

18

Ekstyrpacja miazgi i poszerzenie 1 kanału

115

19

Ekstyrpacja miazgi i poszerzenie 2 kanałów – w 1 zębie

160

20

Ekstyrpacja miazgi i poszerzenie 3 kanałów – w 1 zębie

200

21

Aplikacja leków do 1 kanału

42

22

Aplikacja leków do 2 kanałów – w 1 zębie

52

23

Aplikacja leków do 3 kanałów – w 1 zębie

62

24

Aplikacja leków do 1 - 3 kanałów przy długotrwałym leczeniu endo (od trzeciej aplikacji)

35

25

Wypełnienie 1 kanału

120

26

Wypełnienie 2 kanałów – w 1 zębie

180

27

Wypełnienie 3 kanałów – w 1 zębie

230

28

Udrożnienie po leczeniu endo 1 kanału

140

29

Udrożnienie po leczeniu endo 2 kanałów – w 1 zębie

190

30

Udrożnienie po leczeniu endo 3 kanałów – w 1 zębie

220

31

Usunięcie wkładu koronowo-korzeniowego z 1 kanału

170

32

Usunięcie złamanego – poza Zakładem - narzędzia z 1 kanału

530

33

Przygotowanie kanału i zastosowanie 1 wkładu koronowo-korzeniowego

210

34

Przygotowanie kanałów i zastosowanie 2 wkładów koronowo-korzeniowych w 1 zębie

280

35

Odbudowa kikuta na wkładzie koronowo-korzeniowym

60

36

Odbudowa korony zęba materiałem światłoutwardzalnym - bez dysponowania kodami: 3 – 4 i 7 – 8

320

37

Leczenie stanu zapalnego błony śluzowej jamy ustnej – 1 wizyta

70

38

Usunięcie kamienia nazębnego – skalerem – 2 łuki

170

39

Usunięcie kamienia nazębnego – skalerem – 1 łuk

110

40

Usunięcie osadu - piaskowaniem – 2 łuki

180

41

Usunięcie osadu - piaskowaniem – 1 łuk

120

42

Higienizacja jamy ustnej: skaling lub piaskowanie wraz z instruktażem

190

43

Higienizacja jamy ustnej: skaling i piaskowanie wraz z instruktażem

270

44

Masaż -stymulacja dziąseł z aplikacją leku lub żelu leczniczego plus polishing

60

45

Fluoryzacja zębów standardowa – 1 łuk (górny lub dolny)

90

46

Fluoryzacja zębów mlecznych standardowa – 1 łuk (górny lub dolny)

60

47

Fluoryzacja standardowa – 1 ząb

30

48

Fluoryzacja zębów ponadstandardowa (srebrem i jodkiem) - 1 łuk (górny lub dolny)

500

49

Fluoryzacja ponadstandardowa (srebrem i jodkiem) - do 4 zębów

160

50

Lapisowanie

22

51

Wybielanie zębów metodą Beyond – 2 łuki

770

52

Wybielanie zębów metodą Beyond – 1 łuk (górny lub dolny)

490

53

Druga tura wybielania zębów metodą Beyond (w razie potrzeby) – 2 łuki

400

54

Druga tura wybielania zębów metodą Beyond (w razie potrzeby) – 1 łuk (górny lub dolny)

250

55

Wybielanie metodą Beyond 1 zęba

115

56

Wybielanie metodą Beyond 2 – 3 zębów (sąsiednich)

190

57

Wybielanie Endo zęba martwego (wraz z usunięciem wypełnienia i zamknięcie opatrunkiem) – pierwsza wizyta

145

58

Wybielanie Endo zęba martwego (wraz z usunięciem wypełnienia i zamknięcia opatrunkiem) – następne wizyty

80

59

Szyna do wybielania zębów w warunkach domowych (górna lub dolna) – 1 szt.

350

60

Usługa wybielania zębów w warunkach domowych (4 strzykawki)

195

61

Usługa podtrzymania efektu wybielania (pasta Beyond)

58

62

Aplikacja sączka z lekiem do 1 kieszonki zębowej

38

63

Aplikacja sączków z lekiem do kilku kieszonek zębowych

75

64

Lakowanie bruzd – w 1 zębie

73

65

Szynowanie rozchwianych zębów z zastosowaniem włókna szklanego – 1 ząb

190

66

Szynowanie rozchwianych zębów z zastosowaniem włókna szklanego – 2 zęby (sąsiednie)

260

67

Szynowanie rozchwianych zębów z zastosowaniem włókna szklanego – od 3 do 6 zębów (sąsiednich)

340

68

Dostawienie 1 zęba do zębów zszynowanych

190

69

Zamknięcie sperforowanego - poza Zakładem – korzenia zęba

265

70

Polerowanie zębów – 1 łuk

45

71

Aplikacja biżuterii nazębnej z zastosowaniem kamienia szlachetnego

150

72

Usunięcie biżuterii nazębnej i wypolerowanie miejsca po aplikacji

58

73

Leczenie Endo zęba 1–kanałowego – do kosztorysu (koszt orientacyjny)

900

74

Leczenie Endo zęba 2–kanałowego – do kosztorysu (koszt orientacyjny)

1.100

75

Leczenie Endo zęba 3–kanałowego – do kosztorysu (koszt orientacyjny)

1.200

II. CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA

91 

Ekstrakcja stomatologiczna zęba jednokorzeniowego w znieczuleniu standardowym

120

92

Ekstrakcja stomatologiczna zęba wielokorzeniowego w znieczuleniu standardowym

150

93

Ekstrakcja chirurgiczna zęba jednokorzeniowego w znieczuleniu standardowym

210

94

Ekstrakcja chirurgiczna zęba wielokorzeniowego w znieczuleniu standardowym

260

95

Ekstrakcja chirurgiczna zęba zatrzymanego w znieczuleniu standardowym

510

96

Ekstrakcja zęba mlecznego w znieczuleniu standardowym

110

97

Ekstrakcja zęba mlecznego bez znieczulenia

80

98

Interwencja chirurgiczna przy utrudnionym wyrzynaniu się zęba

85

99

Zaszycie zębodołu lub rany po zabiegu chirurgicznym

55

100

Zdjęcie szwów

0

101

Zdjęcie szwów – założonych poza Zakładem

25

102

Rewizja chirurgiczna zębodołu

55

103

Chirurgiczne zamknięcie połączenia ustno-zatokowego

190

104

Zaopatrzenie zębodołu Spongostan-em (w przypadku nadmiernego krwawienia)

25

105

Leczenie "suchego zębodołu" (z zastosowaniem Nipas-u) – 1 wizyta

55

106

Resekcja (usunięcie części korzenia zęba wraz ze zmianą)

470

107

Wsteczne wypełnienie 1 kanału

90

108

Hemisekcja (przecięcie pionowe i usunięcie zniszczonej części zęba wielokorzeniowego)

375

109

Radisekcja - radektomia (amputacja jednego lub dwóch korzeni zęba trzonowego)

315

110

Plastyka wyrostka zębodołowego

170

111

Wycięcie przerostów błony śluzowej – w jednej ćwiartce (połowa łuku)

270

112

Wycięcie przerostów błony śluzowej – w dwóch ćwiartkach (tego samego łuku)

410

113

Plastyka wędzidełka

80

114

Wycięcie lub wypalenie kieszonki dziąsłowej (gingivectomia) – 1 p.

75

115

Toaleta rany po gingivectomii

22

116

Wydłużenie korony klinicznej zęba

110

117

Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej

58

118

Usunięcie zmiany tkanek miękkich

80

119

Nacięcie ropnia

38

120

Wycięcie lub wypalenie przerostu brodawki dziąsłowej

85

121

Kiretaż zamknięty 1 zęba

65

122

Kiretaż zamknięty 1 kwadrantu

250

123

Kiretaż zamknięty 1 łuku

470

124

Kiretaż otwarty 1 zęba

100

125

Kiretaż otwarty 1 kwadrantu

480

126

Kiretaż otwarty 1 łuku

750

127

Chirurgiczne pogłębienie przedsionka – jednostronne

240

128

Chirurgiczne pogłębienie przedsionka – dwustronne

410

129

Przygotowanie chirurgiczne (odsłonięcie) zęba zatrzymanego do ekstruzji ortodontycznej

160

130

Opatrunek chirurgiczny

20

131

Pobranie zmiany do badania histopatologicznego

55

III. IMPLANTOLOGIA

141 

Wszczepienie Implantu - 1 szt.

2.280

142

Odsłonięcie implantu oraz założenie śruby gojącej (formującej dziąsło)

750

143

Łącznik tytanowy – 1 szt.

1.040

144

Łącznik cyrkonowy – 1 szt.

1.830

145

Łącznik tymczasowy – 1 szt.

470

146

Rozszczepienie wyrostka zębodołowego

300

147

Przeszczepienie tkanki łącznej (autogennej)

920

148

Przeszczepienie tkanki miękkiej (autogennej)

720

149

Przeszczepienie tkanki kostnej-bloku (autogennej)

1.700

150

Śruba do bloku kostnego

32

151

Podniesienie dna zatoki metodą zamkniętą

520

152

Podniesienie dna zatoki metodą otwartą

1.440

153

Sterowana regeneracja kości materiałem Bio-Oss – 1 op.

870

154

Sterowana regeneracja kości materiałem Bio-Collagen – 1 op.

900

155

Zastosowanie błony zaporowej Bio-Gide 15 x 20 mm – 1 op.

1.070

156

Zastosowanie błony zaporowej Bio-Gide 25 x 30 mm – 1 op.

1.380

157

Zastosowanie błony zaporowej Bio-Gide 30 x 40 mm – 1 op.

1.690

158

Zastosowanie fleksu gąbczastego BIOTECK 25 x 25 x 3 - 1 op.

1.380

159

Uzupełnienie deficytu tkanki miękkiej materiałem Mucograft lub innym 15 x 20 mm – 1 op.

1.330

160

Uzupełnienie deficytu tkanki miękkiej materiałem Mucograft lub innym 20 x 30 mm – 1 op.

1.650

161

Korona lub most na implancie – licowane porcelaną - z nośnikiem chrom-kobaltowym – 1 p.

1.040

162

Korona lub most na implancie – licowane porcelaną - z nośnikiem cyrkonowym – 1 p.

1.530

163

Korona akrylowa (tymczasowa) na implancie – 1 p.

380

164

Zespolenie kładkowe (belka) łączące implanty

1.680

165

Matryca do belki (element zatrzasku w protezie)

770

166

Zatrzask osiowy na implancie – Locator (patryca z matrycą) – 1 kpl.

1.260

167

Wymiana matrycy w protezie z zatrzaskiem Locator – 1 szt.

380

168

Wymiana matrycy w protezie z zatrzaskiem Ball – 1 szt.

295

169

Prowadnica (szablon do pozycjonowania implantów)

150

170

Proteza akrylowa zbrojona na implantach (mocowana zatrzaskami)

1.880

171

Wszczepienie mikroimplantu (dla celów ortodontycznych) - 1szt.

420

172

Podniesienie dna zatoki metodą otwartą – do kosztorysu (koszt orientacyjny)

4.100

173

Usunięcie implantu

490

IV. PROTETYKA

181 

Modele diagnostyczne (górny i dolny)

85

182

Szyna relaksacyjna (stosowana przy bruksiźmie)

330

183

Szyna terapeutyczna (podnosząca zgryz)

350

184

Wizualizacja prac ceramicznych (WAX UP) - mostów i koron – 1 p.

42

185

Proteza akrylowa częściowa 3 - 8 zębów

690

186

Proteza akrylowa częściowa powyżej 8 zębów

790

187

Proteza akrylowa całkowita

890

188

Proteza akrylowa termoplastyczna – całkowita (o zredukowanej zawartości monomeru)

1.240

189

Proteza szkieletowa z nośnikiem metalowym lub acetalowym

1.750

190

Szynoproteza szkieletowa z nośnikiem metalowym lub acetalowym

1.790

191

Proteza acronowa termoplastyczna – częściowa (bez klamer metalowych)

1.650

192

Proteza acronowa termoplastyczna – całkowita

1.780

193

Mikro-proteza akrylowa – 1 ząb

400

194

Mikro-proteza akrylowa – 2 zęby

500

195

Mikro-proteza szkieletowa z nośnikiem metalowym lub acetalowym – 1 ząb

880

196

Mikro-proteza szkieletowa z nośnikiem metalowym lub acetalowym – 2 zęby w jednej ćwiartce

980

197

Mikro-proteza acronowa (termoplastyczna) – 1 ząb

790

198

Mikro-proteza acronowa (termoplastyczna) – 2 zęby w jednej ćwiartce

900

199

Przygotowanie zęba pod wkład koronowo-korzeniowy lany lub zatrzask osiowy

85

200

Wkład koronowo-korzeniowy lany (pod koronę lub most) prosty – 1 szt.

280

201

Wkład koronowo-korzeniowy lany (pod koronę lub most) złożony – 1 szt.

440

202

Wkład koronowo-korzeniowy cyrkonowy

800

203

Wkład k.-k. lany zakończony "czapeczką" (dla zachowania i wzmocnienia korzenia zęba) – 1 szt.

310

204

Zatrzask osiowy (patryca z matrycą) – 1 kpl.

750

205

Oszlifowanie 1 zęba (pod koronę lub most)

140

206

Korekta szlifu 1 kikuta (po zdjęciu korony lub mostu)

80

207

Korona lub most – licowane porcelaną – z nośnikiem chrom-kobaltowym – 1 p.

650

208

Korona lub most – licowane porcelaną – z nośnikiem cyrkonowym (spieki ceramiczne) – 1 p.

1.450

209

Korona lub most – licowane kompozytem - z nośnikiem chrom-kobaltowym – 1 p.

490

210

Korona pełnoceramiczna – 1 p.

1.450

211

Korona kompozytowa – 1 p.

510

212

Korona metalowa – 1 p.

410

213

Korona akrylowa – 1 p.

250

214

Korona lub most z protemp-u (tymczasowe) – natychmiastowe – 1 p.

58

215

Zatrzask kątowy (patryca z matrycą) – 1 kpl.

780

216

Zasuwa na koronie porcelanowej (patryca z matrycą) – 1 kpl.

810

217

Korona teleskopowa (wraz z koroną pośrednią – patrycą) – do protezy szkieletowej

1.350

218

Preparacja 1 zęba pod licówkę porcelanową

145

219

Licówka porcelanowa – 1 szt.

1.400

220

Stopka szklana (podparcie) w moście porcelanowym – 1 szt.

1.320

221

"Łapka" metalowa w moście porcelanowym – 1 szt.

125

222

Zacementowanie korony lub mostu

0

223

Zacementowanie korony solowej – 1 filar - wykonanej poza Zakładem

70

224

Zacementowanie koron zblokowanych lub jednego mostu - wykonanych poza Zakładem

110

225

Most adhezyjny laboratoryjny z akrylu – 1 p.

420

226

Most adhezyjny laboratoryjny z porcelany – 1 p.

890

227

Most adhezyjny natychmiastowy z kompozytu – na włóknie szklanym – 1 p.

710

228

Most adhezyjny z wykorzystaniem zęba poekstrakcyjnego - na włóknie szklanym – 1 p.

580

229

Korekta 1 protezy

0

230

Korekta 1 protezy - wykonanej poza Zakładem

60

231

Naprawa 1 protezy (pęknięcie, złamanie) - bez konieczności pobrania wycisku

130

232

Naprawa 1 protezy (złamanie) – z koniecznością pobrania wycisku

160

233

Oczyszczenie i wypolerowanie (w laboratorium) 1 protezy

110

234

Dostawienie do protezy 1 zęba – Dentex

125

235

Dostawienie do protezy 1 zęba – Ivoclar

160

236

Dostawienie do protezy klamry metalowej (doginanej) – 1 szt.

145

237

Dostawienie do protezy klamry acetalowej – 1 szt.

340

238

Dostawienie do protezy w odcinku przednim klamry przeźroczystej (Itsoclear) – 1 szt.

280

239

Podścielenie 1 protezy

345

240

Wzmocnienie płyty protezy elementem metalowym standardowym

125

241

Wzmocnienie płyty protezy indywidualnym elementem metalowym lanym lub acetalowym

630

242

Wzmocnienie płyty protezy siatką

125

243

Zdjęcie korony lub mostu bez konieczności przecinania nośnika – z 1 filara

42

244

Zdjęcie korony lub mostu z koniecznością przecięcia nośnika – z 1 filara

75

245

Odcięcie z mostu 1 elementu metalowego (zatrzasku, ciernia, klamry, części mostu)

63

246

Płyta przedsionkowa chirurgiczna (z akrylu)

220

247

Dopłata do zębów IVOCLAR – w 1 protezie

190

248

Dopłata do zębów PHONARES – w 1 protezie

520

249

Wymiana matrycy w protezie z zatrzaskiem lub zasuwą - dokonana w Gabinecie – 1 szt.

185

250

Wymiana matrycy w protezie z zatrzaskiem lub zasuwą - dokonana w Gabinecie – 1 szt.

190

251

Natychmiastowa proteza akrylowa częściowa do 8 zębów

600

252

Natychmiastowa proteza akrylowa częściowa powyżej 8 zębów

700

253

Natychmiastowa proteza akrylowa całkowita

800

254

Porcelanowa "maska dziąsłowa" – 1 p.

350

V. ANESTEZJPOLOGIA i RADIOLOGIA

261 

Znieczulenie miejscowe – standardowe (nasiękowe i przewodowe)

32

262

Znieczulenie miejscowe – komputerowe ( The Wand)

63

263

Znieczulenie miejscowe – powierzchniowe (w żelu lub spreju)

12

264

Analgosedacja i monitorowana opieka anestezjologiczna- do 30 minut

490

265

Analgosedacja i monitorowana opieka anestezjologiczna - każde następne 15 min

200

266

Zdjęcie rtg punktowe (radiowizjografia)

38

267

Zdjęcie rtg panoramiczne – cyfrowe

80

268

Zdjęcie rtg 3D (TK)

340

VI. INNE USŁUGI

271 

Badanie stomatologiczne podstawowe

80

272

Konsultacja specjalistyczna (zabieg w narkozie, implanty, przeszczepy, regeneracja tkanek, chirurgia zatok, itd…)

140

273

Pisemny plan leczenia wraz z kosztorysem (po badaniu-konsultacji)

50

274

Kosztorys na formularzach zagranicznych „Kas Chorych”

90

275

Zaświadczenie lekarskie

20

276

Zaświadczenie inne

15

277

Naświetlenie lampą Solux

20

278

Kontrola okresowa (co 6-10 m-cy)

0

149

Zabiegi dodatkowe drobne związane z procedurą podstawową – do określenia w opisie

50

280

Zabiegi dodatkowe średnie związane z procedurą podstawową – do określenia w opisie

70

281

Zabiegi dodatkowe znaczne związane z procedurą podstawową – do określenia w opisie

90

282

Wizyta domowa do 10 km – 1 dojazd

140

283

Wizyta domowa powyżej 10 km – 1 km

15

284

Użycie mikroskopu przy leczeniu Endo i innych procedurach złożonych

60

285

Likwidacja zmarszczek mimicznych w okolicy oczu, czoła lub „lwiej zmarszczki” – z zastos. BOTOX-u – 1 okolica

370

286

Likwidacja zmarszczek mimicznych w okolicy oczu, czoła lub „lwiej zmarszczki” – z zastos. BOTOX-u – pakiet

900

287

Leczenie Bruksizmu z zastosowaniem BOTOX-u – 1 zabieg

770

288

PET i CAT standard - test na obecność patogenu i Candida w jamie ustnej

260

289

PRF - Zastosowanie osocza bogatopłytkowego

230

290

Skanowanie 3D – 1 model (górny lub dolny)

25

291

Wydruk 3D – 1 model ortodontyczno-diagnostyczny (górny lub dolny)

85

292

Wydruk 3D – 2 modele ortodontyczno-diagnostyczny (górny i dolny)

150

293

Wydruk 3D – 1 model ortodontyczno-diagnostyczny z podstawą (górny lub dolny)

110

294

Wydruk 3D – 2 modele ortodontyczno-diagnostyczny z podstawą (górny i dolny)

190

295

Wydruk 3D – 2 modele dentystyczne (g. i d.) – 1 ćwiartka – wraz z preparacją 1 kikuta zęba

150

296

Wydruk 3D – 1 model dentystyczny (g. lub d.) – 1 łuk – wraz z preparacją 1 kikuta zęba

120

297

Wydruk 3D – 2 modele dentystyczne (górny i d.) – 1 łuk – wraz z preparacją 1 kikuta zęba

200

298

Wydruk 3D – każda dodatkowa preparacja kolejnego kikuta zęba (licząc od drugiego)

15

299

Szablon chirurgiczny

1.130

300

Tuleja do szablonu chirurgicznego – cena według kosztu nabycia – 1 szt.

X

301

Naprawa ele.met. pod mikroskopem w osłonie argonowej (aparaty ortodon. i protezy szkie.) – cena do uzgodnienia

X

302

Dobór koloru uzębienia protetycznego (procedura dla rozliczeń wewnętrznych – nie dotyczy pacjenta) x)

150