Strefa wyważonych  cen

I. STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA, ESTETYCZNA I PERIODONTOLOGIA

1 

Wizyta adaptacyjna dla dzieci (do lat 14)

70

2

Próba obsługi pacjenta niewspółpracującego

60

3

Opracowanie i wypełnienie ubytku na jednej powierzchni w zębie mlecznym

210

4

Opracowanie i wypełnienie ubytków wielopowierzchniowych w zębie mlecznym

210

5

Lakowanie bruzd w jednym zębie

80

6

Opracowanie ubytku na jednej powierzchni

90

7

Opatrunek czasowy (fleczer) w ubytku na jednej powierzchni

30

8

Opatrunek czasowy trwały w ubytku na jednej powierzchni

45

9

Wypełnienie ubytku na jednej powierzchni

170

10

Wypełnienie ubytków na dwóch powierzchniach w jednym zębie

200

11

Wypełnienie ubytków wielopowierzchniowych w jednym zębie

240

12

Leczenie ENDO lub REENDO jednego kanału, płatne jednorazowo przy pierwszej wizycie

700

13

Leczenie ENDO lub REENDO – za każdy następny kanał, płatne jednorazowo przy pierwszej wizycie

250

14

Zamknięcie perforacji korzenia zęba

260

15

Aplikacja leku do jednej kieszonki zębowej

40

16

Przygotowanie kanału i zastosowanie jednego wkładu koronowo-korzeniowego

250

17

Przygotowanie kanałów i zastosowanie dwóch wkładów koronowo-korzeniowych w jednym zębie

280

18

Odbudowa kikuta na wkładzie koronowo-korzeniowym (pod koronę)

90

19

Odbudowa korony zęba

350

20

Licówka kompozytowa (wraz z preparacją zęba)

470

21

Usunięcie wkładu koronowo-korzeniowego z jednego kanału

410

22

Leczenie stanu zapalnego błony śluzowej jamy ustnej – jedna wizyta

70

23

Usunięcie kamienia nazębnego ultradźwiękami z dwóch łuków

190

24

Usunięcie kamienia nazębnego ultradźwiękami z jednego łuku

180

25

Usunięcie kamienia nazębnego ultradźwiękami z jednego zęba

30

26

Piaskowanie osadu z dwóch łuków

200

27

Piaskowanie osadu z jednego łuku

160

28

Pakiet higienizacyjny: skaling, piaskowanie, instruktaż

360

29

Stymulacja dziąseł z aplikacją leku plus polishing

60

30

Fluoryzacja zębów – jeden łuk (górny lub dolny)

110

31

Fluoryzacja jednego zęba

40

32

Wybielanie zębów w dwóch łukach

800

33

Wybielanie zębów w jednym łuku (górnym lub dolnym)

550

34

Druga tura wybielania zębów w dwóch łukach (w razie potrzeby)

600

35

Druga tura wybielania zębów w jednym łuku (w razie potrzeby)

450

36

Wybielanie jednego zęba

120

37

Wybielanie dwóch do trzech zębów (sąsiednich)

190

38

Wybielanie ENDO zęba wraz z usunięciem wypełnienia i zamknięciem opatrunkiem – pierwsza wizyta

150

39

Wybielanie ENDO zęba wraz z usunięciem wypełnienia i zamknięciem opatrunkiem – następne wizyty

90

40

Polerowanie zębów w jednym łuku (górnym lub dolnym)

50

41

Usługa wybielania zębów w warunkach domowych (jedna strzykawka)

50

42

Usługa podtrzymania efektu wybielania (jedna tubka pasty)

60

43

Szynowanie jednego rozchwianego zęba z zastosowaniem włókna szklanego

210

44

Szynowanie dwóch rozchwianych zębów (sąsiednich) z zastosowaniem włókna szklanego

280

45

Szynowanie trzech do sześciu rozchwianych zębów (sąsiednich) z zastosowaniem włókna szklanego

370

46

Aplikacja biżuterii nazębnej z zastosowaniem kamienia szlachetnego – 1 szt.

240

47

Usuniecie biżuterii nazębnej i wypolerowanie miejsca po aplikacji

60

48

Ponowne wypełnienie ubytków w ramach gwarancji (reklamacji)

0

II. CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA

71 

Ekstrakcja stomatologiczna zęba jednokorzeniowego w znieczuleniu standardowym

160

72

Ekstrakcja stomatologiczna zęba wielokorzeniowego w znieczuleniu standardowym

190

73

Ekstrakcja chirurgiczna zęba jednokorzeniowego w znieczuleniu standardowym

240

74

Ekstrakcja chirurgiczna zęba wielokorzeniowego w znieczuleniu standardowym

290

75

Ekstrakcja chirurgiczna zęba zatrzymanego w znieczuleniu standardowym

650

76

Interwencja chirurgiczna przy utrudnionym wyrzynaniu się zęba

140

77

Zaszycie zębodołu lub rany po zabiegu chirurgicznym

80

78

Zdjęcie szwów – założonych poza Zakładem

30

79

Rewizja chirurgiczna zębodołu

65

80

Chirurgiczne zamknięcie połączenia ustno–zatokowego  

210

81

Zaopatrzenie zębodołu materiałem hemostatycznym

40

82

Leczenie „suchego zębodołu” – po ekstrakcji wykonanej poza Zakładem

60

83

Resekcja korzenia zęba

480

84

Wsteczne wypełnienie jednego kanału (po resekcji)

110

85

Plastyka wyrostka zębodołowego

210

86

Usunięcie przerostów błony śluzowej w jednej ćwiartce 

280

87

Usunięcie przerostów błony śluzowej w dwóch ćwiartkach (tego samego łuku)

420

88

Plastyka wędzidełka

230

89

Gingivectomia jednego punktu

120

90

Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej

80

91

Usunięcie zmiany tkanek miękkich

150

92

Nacięcie ropnia

70

93

Kiretaż zamknięty jednego zęba

80

94

Kiretaż zamknięty jednego kwadrantu

250

95

Kiretaż zamknięty jednego łuku

480

96

Kiretaż otwarty jednego zęba

110

97

Kiretaż otwarty jednego kwadrantu

490

98

Kiretaż otwarty jednego łuku

800

99

Chirurgiczne pogłębienie przedsionka – jednostronne

240

100

Chirurgiczne pogłębienie przedsionka – dwustronne

410

101

Przygotowanie chirurgiczne (odsłonięcie) zęba zatrzymanego do ekstruzji ortodontycznej

180

102

Opatrunek chirurgiczny

35

103

Pobranie zmiany do badania histopatologicznego

70

III. IMPLANTOLOGIA

121 

Szablon implantologiczny

1.200

122

Wszczepienie implantu – 1 szt.

2.400

123

Odsłonięcie implantu i założenie śruby formującej dziąsło („śruby gojącej”) – 1 szt.

800

124

Łącznik tytanowy standardowy (opracowanie)

1.000

125

Łącznik tytanowy indywidualny – 1 szt.

1.100

126

Łącznik cyrkonowy indywidualny – 1 szt.

1.850

127

Łącznik tymczasowy – 1 szt.

550

128

Rozszczepienie wyrostka zębodołowego

320

129

Przeszczep łączno-tkankowy

890

130

Przeszczep tkanki kostnej (bloku)

1.700

131

Śruba do bloku kostnego – 1 szt.

35

132

Podniesienie dna zatoki metoda zamkniętą

650

133

Podniesienie dna zatoki metodą otwartą z zastosowaniem materiału kościozastępczego

4.300

134

Regeneracja kości materiałem Bio-Oss – 1 op.

870

135

Zastosowanie błony zaporowej Bio-Gide 15 x 20 mm – 1 op.

1.150

136

Zastosowanie błony zaporowej Bio-Gide 25 x 30 mm – 1 op.

1.400

137

Zastosowanie błony zaporowej Bio-Gide 30 x 40 mm – 1 op.

1.700

138

Zastosowanie fleksu gąbczastego BIOTECK 25 x 25 x 3 – 1 op.

1.400

139

Korona lub most na implancie – licowane porcelaną – z nośnikiem chromowo-kobaltowym – 1 punkt

1.200

140

Korona lub most na implancie – licowane porcelaną – z nośnikiem cyrkonowym – 1 punkt

1.800

141

Korona akrylowa (tymczasowa)  na implancie – 1 punkt

400

142

Zespolenie kładkowe (belka) łączące implanty

1.750

143

Matryca do belki (element zatrzasku w protezie)

850

144

Zatrzask osiowy na implancie (patryca z matrycą) – 1 komplet

1.300

145

Wymiana matrycy w protezie z zatrzaskiem – 1 szt.

380

146

Proteza akrylowa zbrojona na implantach (mocowana zatrzaskami)

2.100

147

Usuniecie implantu – 1 szt.

520

IV. PROTETYKA

171 

Model diagnostyczny (górny lub dolny)

90

172

Szyna relaksacyjna

380

173

Szyna do wybielaniu zębów (górna lub dolna) – 1 szt.

400

174

Szyna terapeutyczna

450

175

Aparat retencyjny (RETAINER)

450

176

Wizualizacja prac ceramicznych (WAX UP) – 1 punkt

50

177

Forma silikonowa (MOCK UP) – 1 punkt

40

178

Materiał do wypełnienia formy silikonowej (cena do uzgodnienia)

X

179

Mikroproteza akrylowa – 1 ząb

400

180

Mikroproteza akrylowa – 2 zęby w jednej ćwiartce

550

181

Proteza akrylowa częściowa – od 2 do 8 zębów

900

182

Proteza akrylowa – powyżej 8 zębów

1.300

183

Dopłata do protezy akrylowej z płytą bezbarwną

150

184

Proteza akrylowa termoplastyczna (o zredukowanej zawartości monomeru)

1.500

185

Mikroproteza acronowa (termoplastyczna) – 1 ząb

800

186

Mikroproteza acronowa (termoplastyczna) – 2 zęby w jednej ćwiartce

950

187

Proteza acronowa (termoplastyczna) – powyżej 1 zęba

1.700

188

Mikroproteza szkieletowa (z nośnikiem metalowym lub acetalowym) – 1 ząb

880

189

Mikroproteza szkieletowa (z nośnikiem metalowym lub acetalowym) – 2 zęby w jednej ćwiartce

980

190

Proteza szkieletowa (z nośnikiem metalowym lub acetalowym) – powyżej 1 zęba

1.900

191

Szynoproteza szkieletowa (z nośnikiem metalowym lub acetalowym) – powyżej 2 zębów

1.990

192

Przygotowanie jednego zęba pod wkład koronowo-korzeniowy lany lub zatrzask osiowy

90

193

Wkład koronowo-korzeniowy lany (pod koronę lub most) prosty – 1 szt.

350

194

Wkład koronowo-korzeniowy lany (pod koronę lub most) złożony – 1 szt.

550

195

Wkład koronowo-korzeniowy lany zakończony „czapeczką” (dla zachowania i wzmocnienia korzenia zęba) – 1 szt.

350

196

Wkład koronowo-korzeniowy cyrkonowy – 1 szt.

850

197

Zatrzask osiowy (patryca z matrycą) – 1 komplet

900

198

Oszlifowanie jednego zęba (pod koronę lub most)

170

199

Korekta szlifu jednego kikuta (po zdjęciu korony lub mostu)

80

200

Korona lub most – licowane porcelaną – z nośnikiem chromowo-kobaltowym – 1 punkt

850

201

Korona lub most – licowane porcelaną – z nośnikiem cyrkonowym – 1 punkt

1.700

202

Korona pełnoceramiczna – 1 punkt

1.550

203

Korona kompozytowa – 1 punkt

550

204

Korona metalowa – 1 punkt

500

205

Korona akrylowa – 1 punkt

300

206

Korona lub most – tymczasowe (z PROTEMP-u) – 1 punkt

80

207

Korona teleskopowa (patryca z matrycą) – 1 punkt

1.450

208

Preparacja jednego zęba pod licówkę porcelanową

150

209

Licówka porcelanowa – 1 szt.

1.500

210

Porcelanowa „maska dziąsłowa” – 1 punkt

360

211

Zatrzask kątowy / zasuwa (patryca z matrycą) – 1 komplet

950

212

Stopka szklana (podparcie w moście porcelanowym) – 1 szt.

1.500

213

„Łapka” metalowa w moście porcelanowym – 1 szt.

220

214

Zacementowanie korony solowej – wykonanej poza Zakładem

75

215

Zacementowanie koron zblokowanych lub mostu – wykonanych poza Zakładem

160

216

Most adhezyjny laboratoryjny akrylowy – 1 punkt

600

217

Most adhezyjny laboratoryjny ceramiczny – 1 punkt

950

218

Most adhezyjny natychmiastowy z kompozytu – na włóknie szklanym – 1 punkt

750

219

Most adhezyjny z wykorzystaniem zęba poekstrakcyjnego – na włóknie szklanym – 1 punkt

610

220

Korekta jednej protezy – wykonanej poza Zakładem

70

221

Naprawa jednej protezy – bez konieczności pobrania wycisku ^X)

220

222

Naprawa jednej protezy – z koniecznością pobrania wycisku

270

223

Oczyszczenie i wypolerowanie jednej protezy (w laboratorium) ^X)  

120

224

Dostawienie do protezy jednego zęba – DENTEX

310

225

Dostawienie do tej samej protezy – jednoczasowo – każdego następnego zęba – DENTEX

50

226

Dostawienie do protezy jednego zęba – IVOCLAR

320

227

Dostawienie do tej samej protezy – jednoczasowo – każdego następnego zęba – IVOLCAR

65

228

Dostawienie do protezy klamry metalowej (doginanej) – 1 szt.

200

229

Dostawienie do protezy klamry termoplastycznej (acetal, acron) – 1 szt. 

400

220

Wzmocnienie płyty protezy elementem metalowym standardowym

200

231

Wzmocnienie płyty protezy indywidualnym elementem metalowym lanym lub acetalowym

800

232

Wzmocnienie płyty protezy siatką

240

233

Wymiana matrycy w protezie z zatrzaskiem / zasuwą – dokonana w laboratorium – 1 szt.^X)

320

234

Wymiana matrycy w protezie z zatrzaskiem / zasuwą – dokonana w gabinecie – 1 szt.

340

235

Podścielenie jednej protezy

460

236

Zdjęcie korony lub mostu – z jednego filara

80

237

Odcięcie z mostu jednego elementu metalowego (zatrzasku, ciernia, klamry, części przęsła itd.)

70

238

Dopłata do zębów IVOCLAR – w jednej protezie

240

239

Dopłata do zębów PHONARES – w jednej protezie

600

240

Inlay, Onlay, Overlay – kompozytowy – 1 szt.

450

241

Inlay, Onlay, Overlay – ceramiczny – 1 szt.

1.350

V. ANESTEZJPOLOGIA i RADIOLOGIA

261 

Znieczulenie miejscowe – standardowe

50

262

Znieczulenie miejscowe – komputerowe

70

263

Znieczulenie miejscowe – powierzchniowe

15

264

Analgosedacja i monitorowana opieka anestezjologiczna – do 30 minut

490

265

Analgosedacja i monitorowana opieka anestezjologiczna – każde następne 15 minut

200

266

Zdjęcie RTG punktowe (radiowizjografia)

50

267

Zdjęcie RTG panoramiczne (cyfrowe)

110

268

Zdjęcie RTG trójwymiarowe (tomograf komputerowy)

360

VI. INNE USŁUGI

281 

Badanie stomatologiczne podstawowe

95

282

Konsultacja specjalistyczna (zabiegi w analgosedacji, implantacje, chirurgia zatok, protetyka ceramiczna, itd.)

180

283

Pisemny plan leczenie wraz z kosztorysem (po badaniu / konsultacji)

50

284

Kosztorys na formularzach zagranicznych „kas chorych”

90

285

Zaświadczenie lekarskie

40

286

Zaświadczenia inne ^X)

15

287

Recepta

20

288

Użycie mikroskopu przy procedurach złożonych (ENDO, chirurgia itd.)

90

289

Użycie koferdamu

30

290

Użycie OptraGate 

35

291

Test na obecność patogenu w jamie ustnej – PET i CAD standard

270

292

Zastosowanie osocza bogatopłytkowego – PRF

240

293

Kontrola okresowa co 6 do 12 miesięcy

0

294

Kontrola okresowa po upływie jednego roku od ostatniej wizyty

80

295

Likwidacja zmarszczek mim. w okolicach oczu, czoła lub „lwiej zmarszczki” – 1 okolica

370

296

Likwidacja zmarszczek mimicznych na twarzy – pakiet

1200

297

Leczenie bruksizmu (z zastosowaniem BOTOX-u) – 1 zabieg

900

298

Wizyta domowa do 10 km – 1 dojazd

200

299

Wizyta domowa powyżej 10 km – 1 km

20

300

Procedura dodatkowa drobna (niesamodzielna), związana z procedurą podstawową

55

301

Procedura dodatkowa średnia (niesamodzielna), związana z procedurą podstawową

70

302

Procedura dodatkowa znaczna (niesamodzielna), związana z procedurą podstawową

90